胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔，穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。其表现为，突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。   

       2015年11月23日，家住登封市的李大爷突发腹痛，呈刀割样持续性疼痛，且阵发性加剧，加上呼吸困难、排痰不畅、急诊入住我院综合外科。据了解，李大爷今年73岁，患有高血压，动脉硬化，心房纤颤、肺气肿、肺心病、支气管肺炎等多种脏器疾病，平时自感胸闷气短、心慌、行走无力，稍活动就呼吸困难，长期诊治时好时坏，病情不稳定。经检查，患者心率150-170次/分，血压88/58mmhg，呼吸困难，吸气时明显，右肺呼吸音几乎听不到，腹肌紧张，压痛反跳痛不明，肠鸣音消失，腹腔穿刺出浑浊黄色液体，经全面细致的检查，综合资料诊断为：1、急性上消化道穿孔；2、肺心病；3、心房纤颤；4、左肺感染；5、低血压征等。

       患者入院后病情迅速加重，动脉血气分析极度不正常，四肢冰冷，呼吸困难，心率紊乱，血压下降，此时患者又面临电解质紊乱，心衰、多脏器衰竭的威胁等。此刻，患者必须尽快进行手术，但手术风险极大，连麻醉关能否闯过都是未知数，但对患者来说唯有手术还有一线希望。在这种紧急关口，我院外科主任赵玉亭与患者家属沟通并征求家属同意后，当即决定进行暂短的抗感染，抗休克，抗心律失常等一系列有效措施，待患者病情稳定后即行手术。

       时间就是生命，11月24日上午， 手术室早已做好相关准备工作，患者被送上手术台，在麻醉科王俭主任精准抗风险纠正下顺利闯过麻醉关，考虑到患者年龄较大，手术时间不宜过长，因此，该手术由富有经验的百宏灿副主任医师主刀，先后进行胃窦穿孔修补术和腹腔清洁冲洗，手术历时一个半小时。

       手术后，病人被送入ICU病房，通过ICU主任潘赫男对患者多脏器多措施的救治，四天后病人病情趋于稳定，返回外科病房继续治疗，目前病人生命体征正常，心率失常得到控制，左肺炎症基本消除，胃肠功能恢复，呼吸困难消失，已开始进流食，李大伯的病转危为安使家人松了一口气，使患者的心松弛下来，不停的赞扬我院医生护士高超的技术和热情的服务。

       此次手术凝聚了每个医护人员的辛勤汗水，虽然辛苦，更感欣慰。为患者解除病痛、确保术中安全是手术部乃至每个医护人员最执着的信念。同时术中多学科配合、精诚协作的精神充分体现了医院领导抓内涵建设的重要性和必要性。（文/王冲冲 图/白伊梦）