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感染幽门螺杆菌后有哪些注意事项?

上传时间:2022-12-30

       作为一名消化科医生,经常有患者问我:感染幽门螺杆菌一定要治疗吗?在治疗过程中,需要注意点什么?用药后出现大便发黑、小便发黄以及嘴巴苦是怎么回事等问题,今天来为大家做一个详细的解答。
       Q:问题一:我的菌需要杀吗?
       A:如果有慢性胃炎伴有消化不良或者胃镜查出有萎缩、肠化;缺铁性贫血、过敏性紫癜找不到原因;做过胃的手术或有家族有胃癌病史或要长时间吃伤胃的药。甚至心里面觉得害怕,都可以杀。
       有消化性溃疡、MALT淋巴瘤,一定要杀;
       如果想降低得胃癌的风险,可以考虑去杀;
       如果是小于14岁的孩子,一般不用查不用杀。
       不是所有的菌都要消灭,但如果选择了杀,就一定要规范。
       Q:问题二:如何正确的治疗?
       A:吃药
       一般来说,目前应用较多的是四联:1种抑酸药+2种抗生素+1种铋剂。
       Q:问题三:如何选择药物?
       A:抑酸药:一般选的好点的,这样可以为杀菌创造好环境;
       第一次杀菌:一般不选左氧氟沙星;
       第二次杀菌:一般不选前面用过的抗生素;
       耐药比较多的:克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑;
       对胃刺激大的:克拉霉素、甲硝唑、四环素。
       具体的,需要根据每个人的不同情况,需和医生一起商量决定。
       Q:问题四:药怎么吃?
       抑酸药:饭前30分钟吃,不要让胃酸把抗菌药“消化”掉;
       抗生素:饭后30分钟吃,减少药对胃的刺激,同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。
       1、吃多久?
       最少不能少于10天,也不用超过14天。吃少了可能没用,吃多了也没有必要。
       2、吃几次?
       抑酸药:一般都是一天2次,每次吃多少可能有点不同。
       Q:问题五:吃药过程中的注意事项
       1、吃药这10天到14天、吃药后的7天,都不能喝酒。
       2、因为家庭传播是根除不彻底的主要原因,所以可以考虑家里人查一下,有的话一起治疗。
       Q:问题六:这些情况是怎么回事?
       如果吃的药里面有克拉霉素,出现嘴巴苦、有金属味;
       如果吃的药里面有铋剂,大便发黑;
       如果吃的药里面有呋喃唑酮,小便发黄:需要多喝水,少吃火腿、香肠、水产品等。
       如果出现有胃不舒服,可能和抗生素有关系。
       所以并不是所有的人一定要杀菌,一定要选择好。如果你选择了杀菌,就一定要坚持完10天到14天。
       Q:问题七:其他注意事项?
       1.停药1个月后复查,千万记住,是1个月,不要白查了!
       2.需要巩固治疗吗?
       不需要。14天的时间已经足够,吃药多不会增强效果;更不可能减少复发。呼气结果的数值只要是阴性就行,不需要到“0”。
       3.牙膏、红酒、保健品有用吗?除了花钱买安心,没啥用。
       Q:问题八:胃还是不太舒服怎么回事?
       本来以为查到原因治疗完胃就舒服了,但感觉还是老样子,可能还更严重了。为什么?
       1、菌没有杀掉
       药不是万能的,有可能没有杀掉,但杀菌药不能再吃。如果肚子胀吃动力药(多潘立酮片、莫沙必利片分散片)、反酸吃胃黏膜保护剂(硫糖铝),如果吃了都不行,吃了拉唑类的药,那就再停药一个月后复查。
       2、药物的副作用
       因为需要用的药里面有两种抗生素,有的对胃刺激比较大。可能这种刺激还没有完全消失,所以可以再观察观察。如果过了几天还不好,就尽量只吃点动力药、胃黏膜保护剂。
       3、除了菌以外还有其他原因
       例如胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等,这时候再做个胃镜看下究竟是什么问题,幽门螺杆菌检查不能取代胃镜。还有功能性消化不良,更多的是“心病”,与睡不好、想得多、好生气的情绪和性格有关系。心情好,睡得香,胃也许就变得舒服起来了。
       Q:问题九:大人有了幽门螺杆菌,孩子要不要检查?
       如果没有相关的不舒服不查,有中耳炎、牙周毛病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜、长得慢、功能性腹痛,不建议查;
       哪些需要查呢?
       患有有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡:查;
       有“MALT淋巴瘤”:查;
       有胃癌家族史:查;
       找不到原因的难治的缺铁性贫血:查;
       要长期吃一种叫“非甾体类消炎药”的药:查。
       总体来说,查是为了找到一些疾病的原因,是有针对性的。

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