【健康科普】老年人腰背痛要小心！有可能是脊柱骨折了
近年来，我国老龄化程度加剧，导致骨折发生率明显上涨，主要是因为随着年龄增加，机体骨量流失，骨质疏松更容易发生骨折。据相关资料统计，我国50岁以上群体19.2%存在骨质疏松，65岁以上群体32%存在骨质疏松。老年群体如果出现腰背疼痛，除腰肌扭伤、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰椎肿瘤、腰椎结核外，还要警惕脊柱骨折，由于这种这类骨折具有隐蔽性特征，因此，往往容易被忽略。
什么是脊柱骨折
脊柱骨折是一种高发创伤性疾病，据相关资料统计，骨折患者中脊柱骨折患者占比达到7%，特别是腰椎、胸椎、颈椎段更容易发生骨折。如从高处跌落足部或者臀部先着地，从下网上的冲击力就会导致胸腰段出现骨折。人体脊柱共有33个椎体组成，各个椎体主体部分均为圆柱形，侧面如方形。许多患者出现脊柱压缩性骨折时，侧面投影可见方形前面低后面高呈梯形状，但是部分患者椎体形状无变化，从外表很难判断，患者在翻身、上床、起床时腰背部出现剧烈疼痛，严重者甚至喝水、喘气都会出现剧烈疼痛，胸前、腹部均被牵涉。
为什么老年人容易发生骨折
1.大部分骨折都是因为意外所致，任何年龄段均可能发生脊椎骨折，特别是老年群体，随着年龄增加，骨质疏松、骨头弹性、承压能力、韧性降低，发生骨折机率更高，一旦遭遇间接性外力就容易发生骨折。
2.老年群体机体在钙质、蛋白质吸收方面能力相对比较弱，骨细胞合成速度和骨细胞分解速度相当，或者骨细胞分解速度比骨细胞合成速度快，导致骨骼内部呈空虚状态，骨折坚硬度下降，脆性增加，因此，更容易发生骨折。
3.当年龄增大后，身体反应速度、灵敏度下降，在遇到意外情况时，无法及时躲开，更容易摔倒，因此，容易发生骨折。
4.随着年龄增加，肌腱、肌肉功能下降，肌肉萎缩，肌腱硬化，肌肉协调能力减退，肌腱、肌肉、骨折作用力在运动时食物平衡，因此，容易发生骨折。
要怎么判断脊柱骨折
目前，在骨折诊断时主要依靠患者临床症状、影像学检查结果为主，具备条件者还可以接受骨密度测量。许多患者在骨折后局部出现叩击痛，也有患者骨折后在很长一段时间都没有出现明显的疼痛。X线片检查可见骨折椎体楔形改变，椎体周壁皮质不连续、终板凹陷，局部出现不同程度后凸畸形，具体表现为驼背，但是也有部分骨折后椎体形态和正常比较接近，因此，容易被忽略。临床针对骨折患者均建议患者接受MRI，通过MRI可以观察到患者具体骨折位置及骨折程度，还能排除是否存在肿瘤或者感染情况。
脊柱骨折治疗
1.保守治疗。保守治疗也就是非手术治疗，患者影像学检查结果如果为轻度椎体压缩骨折，且没有损伤到神经功能，不符合手术治疗，可以接受保守治疗。治疗内容主要以药物镇痛、卧床静养、佩戴支具，待患者恢复恢复稳定后再进行早期功能活动锻炼。但是保守治疗无法及时止疼，部分患者疼痛时间可能达到几周或者几个月，且长时间卧床会加重患者骨质流失，骨质疏松症状可能会更加严重，还可能出现再次骨折、血栓、褥疮等。
2.手术治疗。患者在手术治疗后未取得良好效果，疼痛明显，椎体内部囊性、椎体骨折不愈合、椎体坏死、无法长时间卧床的患者在排除出血倾向、感染等手术禁忌证后可以接受手术治疗，目前，脊柱骨折常用手术手段包括经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮椎体成形术，其中经皮椎体成形术应用更加广泛，通过将调好的骨水泥注入骨折椎体，提高骨折部位稳定性，促进患者尽早下床，这种手术操作时间短，对患者机体创伤小，风险低，预后效果好。
老年人要怎么预防脊柱骨折
1.近年来，随着社会经济不断发展，人们生活水平大幅度提升，工作压力增加，工作时间越来越长，无法定期参与运动锻炼，身体素质变差，抵抗力下降，为确保身体健康，在日常生活中保持良好的生活习惯，规律作息，早睡早起，不要熬夜，每天睡眠时间必须在8小时以上。
2.日常要保持良好的饮食习惯，做好营养搭配，注意蛋白质、维生素摄入，多吃鱼肉、瘦肉、鸡蛋，豆类制品、海产品、奶酪、牛奶、当季水果和蔬菜，坚持少量多餐原则，保持规律饮食，不要暴饮暴食，不要饱一顿饿一顿，不要吃太油、太咸、太辣刺激性食物，忌烟酒。
3.多晒太阳，促进机体钙、维生素D吸收和合成，根据自己身体情况，定期参与体育锻炼，如打太极拳、散步、跳舞、游泳等室外活动，通过肌肉活动促进骨代谢，减少骨流失，提高骨骼结实度。
4.老年群体要注意尽量不要搬重物，起坐要放缓动作，不要着急，减少家里障碍物，地板要做好清洁，将地板水渍擦干，保持干燥，选择防滑的鞋子，雨雪天气要少出门，以免跌倒。
总之，老年人腰背疼痛要引起高度重视，出现症状后要及时到医院接受检查，排除脊柱骨折。同时，老年群体在日常生活中应多注意锻炼，保持良好运动习惯和饮食习惯。
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