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【健康科普】老年人腰背痛要小心!有可能是脊柱骨折了

上传时间:2022-12-22

       近年来,我国老龄化程度加剧,导致骨折发生率明显上涨,主要是因为随着年龄增加,机体骨量流失,骨质疏松更容易发生骨折。据相关资料统计,我国50岁以上群体19.2%存在骨质疏松,65岁以上群体32%存在骨质疏松。老年群体如果出现腰背疼痛,除腰肌扭伤、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰椎肿瘤、腰椎结核外,还要警惕脊柱骨折,由于这种这类骨折具有隐蔽性特征,因此,往往容易被忽略。
老年人腰背痛要小心!有可能是脊柱骨折了
       什么是脊柱骨折
       脊柱骨折是一种高发创伤性疾病,据相关资料统计,骨折患者中脊柱骨折患者占比达到7%,特别是腰椎、胸椎、颈椎段更容易发生骨折。如从高处跌落足部或者臀部先着地,从下网上的冲击力就会导致胸腰段出现骨折。人体脊柱共有33个椎体组成,各个椎体主体部分均为圆柱形,侧面如方形。许多患者出现脊柱压缩性骨折时,侧面投影可见方形前面低后面高呈梯形状,但是部分患者椎体形状无变化,从外表很难判断,患者在翻身、上床、起床时腰背部出现剧烈疼痛,严重者甚至喝水、喘气都会出现剧烈疼痛,胸前、腹部均被牵涉。
       为什么老年人容易发生骨折
       1.大部分骨折都是因为意外所致,任何年龄段均可能发生脊椎骨折,特别是老年群体,随着年龄增加,骨质疏松、骨头弹性、承压能力、韧性降低,发生骨折机率更高,一旦遭遇间接性外力就容易发生骨折。
       2.老年群体机体在钙质、蛋白质吸收方面能力相对比较弱,骨细胞合成速度和骨细胞分解速度相当,或者骨细胞分解速度比骨细胞合成速度快,导致骨骼内部呈空虚状态,骨折坚硬度下降,脆性增加,因此,更容易发生骨折。
      3.当年龄增大后,身体反应速度、灵敏度下降,在遇到意外情况时,无法及时躲开,更容易摔倒,因此,容易发生骨折。
       4.随着年龄增加,肌腱、肌肉功能下降,肌肉萎缩,肌腱硬化,肌肉协调能力减退,肌腱、肌肉、骨折作用力在运动时食物平衡,因此,容易发生骨折。
       要怎么判断脊柱骨折
       目前,在骨折诊断时主要依靠患者临床症状、影像学检查结果为主,具备条件者还可以接受骨密度测量。许多患者在骨折后局部出现叩击痛,也有患者骨折后在很长一段时间都没有出现明显的疼痛。X线片检查可见骨折椎体楔形改变,椎体周壁皮质不连续、终板凹陷,局部出现不同程度后凸畸形,具体表现为驼背,但是也有部分骨折后椎体形态和正常比较接近,因此,容易被忽略。临床针对骨折患者均建议患者接受MRI,通过MRI可以观察到患者具体骨折位置及骨折程度,还能排除是否存在肿瘤或者感染情况。
       脊柱骨折治疗
       1.保守治疗。保守治疗也就是非手术治疗,患者影像学检查结果如果为轻度椎体压缩骨折,且没有损伤到神经功能,不符合手术治疗,可以接受保守治疗。治疗内容主要以药物镇痛、卧床静养、佩戴支具,待患者恢复恢复稳定后再进行早期功能活动锻炼。但是保守治疗无法及时止疼,部分患者疼痛时间可能达到几周或者几个月,且长时间卧床会加重患者骨质流失,骨质疏松症状可能会更加严重,还可能出现再次骨折、血栓、褥疮等。
       2.手术治疗。患者在手术治疗后未取得良好效果,疼痛明显,椎体内部囊性、椎体骨折不愈合、椎体坏死、无法长时间卧床的患者在排除出血倾向、感染等手术禁忌证后可以接受手术治疗,目前,脊柱骨折常用手术手段包括经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮椎体成形术,其中经皮椎体成形术应用更加广泛,通过将调好的骨水泥注入骨折椎体,提高骨折部位稳定性,促进患者尽早下床,这种手术操作时间短,对患者机体创伤小,风险低,预后效果好。
       老年人要怎么预防脊柱骨折
       1.近年来,随着社会经济不断发展,人们生活水平大幅度提升,工作压力增加,工作时间越来越长,无法定期参与运动锻炼,身体素质变差,抵抗力下降,为确保身体健康,在日常生活中保持良好的生活习惯,规律作息,早睡早起,不要熬夜,每天睡眠时间必须在8小时以上。
       2.日常要保持良好的饮食习惯,做好营养搭配,注意蛋白质、维生素摄入,多吃鱼肉、瘦肉、鸡蛋,豆类制品、海产品、奶酪、牛奶、当季水果和蔬菜,坚持少量多餐原则,保持规律饮食,不要暴饮暴食,不要饱一顿饿一顿,不要吃太油、太咸、太辣刺激性食物,忌烟酒。
       3.多晒太阳,促进机体钙、维生素D吸收和合成,根据自己身体情况,定期参与体育锻炼,如打太极拳、散步、跳舞、游泳等室外活动,通过肌肉活动促进骨代谢,减少骨流失,提高骨骼结实度。
       4.老年群体要注意尽量不要搬重物,起坐要放缓动作,不要着急,减少家里障碍物,地板要做好清洁,将地板水渍擦干,保持干燥,选择防滑的鞋子,雨雪天气要少出门,以免跌倒。
       总之,老年人腰背疼痛要引起高度重视,出现症状后要及时到医院接受检查,排除脊柱骨折。同时,老年群体在日常生活中应多注意锻炼,保持良好运动习惯和饮食习惯。

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