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生死“石”速!—1例结石梗阻尿脓毒血症患者的生死逆转!

上传时间:2025-06-12

     生命的倒计时,在一枚结石的梗阻中悄然启动。
      一场与死神的竞速,在多学科团队的接力中惊心动魄地展开。

      病情危急:间断发热26天后,突发高热休克,多学科火速集结
      患者黄某,因持续发热26天、突发40.5℃高热伴休克收入我院内科。
      既往糖尿病、类风湿性关节炎病史为后续的治疗增加了重重难度。
      全腹部CT揭示真相——双肾多发结石合并左侧输尿管上段结石!
      泌尿外科会诊团队迅速锁定元凶:输尿管结石继发尿脓毒血症,病情凶险,需立即干预。

      黄金5分钟:支架置入术打开生命通道,脓液喷涌见证凶险 

      患者随即被转入泌尿外科。
      在付东方主任指挥下,麻醉、重症团队全程护航,急诊行输尿管支架置入术
      当支架成功置入的瞬间,令人触目惊心的一幕出现了:支架管侧孔瞬间喷涌出大量脓性分泌物!
      这喷涌而出的脓液,不仅是梗阻解除的标志,更揭开了感染风暴的序幕——术后血培养、尿培养全线报阳,白细胞、PCT、IL-6等感染指标呈"爆表式"飙升,D-二聚体高达18.04mg/L提示全身炎症风暴。
      至暗12小时:多学科打响感染性休克反击战  
      术后患者迅速陷入感染性休克:心率150次/分、血压持续下降,急促的呼吸声牵动着每一个人的心。
      主管医师李坤及护理团队彻夜坚守:精准实施晶体液复苏、抗高热、补液、扩容、抗凝等综合救治措施。
      终于在12小时后赢得转机——血压回升、意识转清,持续26天的发热剧痛戛然而止!   
      生命曲线:从“过山车”到“地平线”,患者重获新生

      治疗期间,患者的白细胞数值如同坐上了 “过山车”,经历了“骤升 - 骤降 - 骤升 - 恢复” 的剧烈波动。

      这每一次的起伏,都是体内感染与治疗激烈交锋的真实写照。
      经过多日精心护理及抗感染治疗,患者终于恢复了往日的活力。
      付主任提醒您

      01尿脓毒血症   

      常见于结石梗阻继发感染导致的泌尿外科中最严重并发症之一,死亡率高达20-40%。

      02易感人群 

      老年女性,糖尿病患者,长期服用免疫抑制剂患者,结石梗阻患者、免疫力低下等患者。

      03治疗时机  

      确诊结石梗阻导致尿脓毒血症后,需立即行输尿管支架置入术,解除输尿管梗阻,同时应用超广谱抗生素控制感染,每延迟1小时抗生素,患者死亡率升高7.6%。

     此次成功救治,从感染性休克的紧急复苏,到患者功能的逐步重建,每一个环节都生动诠释了 “生命至上”的理念。
     未来我们将继续以患者为中心,以技术为依托,为更多危重患者点燃生命希望!

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